Epifisiolisis de cadera / Slipped capital femoral epiphysis

El presente trabajo es un estudio retrospectivo descriptivo de 51 caderas con epifisiolisis, en 40 pacientes, tratados en nuestro servicio. Cuarenta y cuatro fueron estables (progresivas) a las de grado 1 y 2 se les realizo fijacion in situ, a las de grado 3 se les realizo fijacion in situ a 5 caderas y a las otras 4 osteotomia de Southwick, 2 fueron grado 4, a una se le realizo osteotomia de Southwick y a la otra fijacion in situ. En las de grado 1 y 2 hemos obtenido excelentes resultados, con fijacion in situ percutanea utilizando en los ultimos 10 años 1 solo tornillo canulado percutaneo, guiados con radioscopia intraoperatoria. En las de grado 3 y 4 (con marcada deformidad) hemos obtenido mejores resultados con osteotomia tipo Southwick en el mismo momento de realizar la fijacion in situ, para mejorar la movilidad y asi evitar otra futura cirugia. En las inestables (agudas) hemos obtenido mejores resultados con la reduccion con maniobras muy suaves y fijacion con 2 tornillos

Epifisiolistesis femoral proximal: fijación percutánea in situ con tornillo de Schanz / Proximal femoral epiphisiolisthesis: percutaneous in situ fixation by Schanz screw

Nosotros consideramos que la fijación in situ percutánea con tornillo de Schanz es suficiente para dar estabilidad de deslizamientos leves o moderados de la cadera femoral y este estudio tiene como objetivo analizar la eficacia de este método. Se estudiaron 38 niños (50 caderas) entre noviembre de 1993 y marzo de 1995 tratados con la técnica descrita. La edad de los pacientes varió de los 7 a los 15 encontrándose 35 caderas con deslizamiento grado I, 10 con deslizamiento grado II y 4 con deslizamiento grado III, 40 eran crónicos, 9 crónico-agudizados y uno agudo además de un predeslizamiento. Se observó un 94 por ciento de buenos resultados en los deslizamientos leves, 80 por ciento de buenos resultados en los moderados y 0 por ciento en los severos. Se demuestra un 86 por ciento de resultados satisfactorios en la serie, los malos resultados estuvieron directamente relacionados con la severidad del deslizamiento. En 7 caderas se presentó penetración articular, sin embargo ninguno desarrolló condrólisis. Consideramos que la fijación in situ con tornillo de Schanz da excelentes resultados en los deslizamientos leves y buenos en los moderados por lo que esta técnica es recomendable en estos pacientes y no así para los casos severos

Epifisiólise proximal do fêmur / Sliped capital femoral epiphysis

O autor realiza uma revisäo da literatura sobre o tema Epifisiólise Proximal do Fêmur, abordando principalmente os seguintes aspectos: epidemiologia, etiologia, patologia, diagnóstico e história natural

Consideraçöes sobre o escorregamento epifisário proximal do fêmur / Comments an proximal epiphyseal slipping of the femur

Epifisiodese, com o uso de parafuso canulado único ou mesmo enxerto ósseo autólogo, parece ser suficiente para bloquear o processo de escorregamento nos casos de epifisiolistese proximal do fêmur, com pouco risco de incorrer nas graves complicaçöes de condrólise e/ou necrose asséptica. Reduçöes agressivas, reduçäo cruenta com osteotomias subcapitais, uso de múltiplos pinos ou parafusos, aumentando assim as probabilidades de penetraçäo, devem ser considerados de alto risco, raras vezes justificando seu uso.

Epifisiolistesis femoral proximal: tratamiento con tornillo canulado / Proximal femoral epiphysiolistesis: treatment by a canulated screw

Se trataron 31 pacientes (38 caderas) con el diagnóstico de epifisiolistesis femoral proximal mediante la fijación in situ con tornillo canulado; usado por primera vez en nuestro hospital en 1990. De los pacientes estudiados, cuatro caderas presentaron deslizamientos agudo, en cuatro fue crónico agudizado y 30 deslizamientos fueron crónicos. De acuerdo con el grado de deslizamiento, 14 presentaron grado I; 13, grado II y 11 grado III. Treinta caderas tienen un buen resultado con arcos de movilidad funcionales sin dolor; siete tuvieron resultados regular con limitación en los arcos de movilidad y algún tipo de sintomatología. Hubo un mal resultado el cual desarrolló condrolisis y requirió artrodesis de la cadera. Seis pacientes tienen acortamiento de la extremidad afectada y requieren el uso de aumento. La transfixión intra-articular se presentó en cuatro casos; requiriendo el cambio del material de osteosíntesis en tres y el retiro en uno. Dos Pacientes presentaron como complicación condrolisis y uno requirió artrodesis de la cadera. Ningún paciente presentó necrosis avascular de la cabeza femoral